Est-ce pour fê
ter l’anniversaire de l’élection présidentielle? Le 7 mai la Tresiba, l’insuline vraiment lente de Novo, sera enfin commercialisée et remboursée en France*. Elle l’était un peu partout en Europe sauf ici, grâce à une évaluation fallacieuse de la HAS** et même de l’excellente revue Prescrire***, qui trouvaient qu’elle ne diminuait pas… les hypoglycémies. Novo avait demandé un prix de remboursement similaire à la Lantus de 2000, et il leur avait été proposé celui de la NPH de 1950, façon polie de leur signifier la prééminence de Sanofi. Un terrain d’entente a donc été trouvé.
Nous réagissons tous de façon différente aux insulines, peu nombreuses, qui nous sont imposées par les trois sociétés qui s’en partagent le marché. Leurs courbes d’action sont toujours inexactes, puisque leur durée et leur intensité varient selon la zone d’injection, notre résistance et bien d’autres facteurs. Même si la durée d’action officielle de la Tresiba est de 72 heures il convient de continuer à effectuer une injection quotidienne, mais la stabilité est généralement fortement accrue. Reste à vaincre une autre insulinorésistance, celle des praticiens. Novo a t’il eu le temps de les ambiancer pour qu’ils prescrivent la Tresiba?
(*) : merci à David Guignard pour l’information.
(**) : « La pertinence clinique d’un éventuel avantage en termes de réduction de survenue d’hypoglycémies, notamment nocturnes, au vu des différences très faibles observées par rapport aux autres analogues lents, est difficilement appréciable. » https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1738609/fr/tresiba-insuline-degludec-analogue-lent-de-l-insuline
(***) : http://www.prescrire.org/fr/3/31/49150/0/NewsDetails.aspx
Frédérique Georges-Pichot
Anne Durand
Juliette de Salle
Matthieu
Versus la lantus elle est plus facile d’utilisation, elle m’offre plus de flexibilité sur l’horaire d’injection (plus d’effet bizarre quand, suite à une soiré improvisée et non prévue, je fait mon injection à 2h du matin… Oui je sais c’est mal).
Par contre elle a, je trouve, une « inertie » que n’a pas la lantus et lorsque je modifie la dose (ma basale varie de +/- 2u au cours d’une année de façon saisonnière avec des cycles plus ou moins long) l’effet met plus de temps à se faire ressentir.