LES FRANCHISES MÉDICALES NE SONT PAS INDOLORES POUR TOUT LE MONDE

franchise

Nous sommes diabétiques. Nous allons régulièrement chez le médecin, au laboratoire et même fréquemment à la pharmacie.

Aujourd’hui, la plupart des professionnels de santé appliquent le tiers payant, voire le zéro reste à charge. Mon généraliste, ma pharmacienne, le SAMU et mon labo ne me font pas payer.

Mais un globe urinaire m’a envoyé chez un urologue et un ongle cassé surinfecté chez une dermato. J’ai avancé 161 € en moins de deux mois, dont 41€ de dépassement. J’ai été remboursé 0+0=0.

J’avais pourtant ouï-dire par ma radio de gauchistes que les franchises médicales étaient plafonnées à 50€/an pour les malades chroniques. France-Inter aurait menti ?

Curieux, j’appelle le 3949. Miraculeusement, j’arrive à joindre quelqu’un. De notre conversation, il ressort que:

Les franchises existent toujours
Elles sont limitées à 50€ / an pour les malades chroniques
Il ne faut pas oublier les participations aux soins (+50€/an)
Ça ne revient pas à zéro en fin d’année
Elles forment une dette mise en recouvrement au bout de 5 ans, si elles n’ont pas été apurées par les paiements des patients aux professionnels conventionnés

Donc si vous n’avancez jamais rien et que votre mutuelle ne prend pas vos franchises en charge, le fisc va vous tomber dessus un jour pour exiger jusqu’à 500 €. Et il paraît que les montants vont doubler en janvier.

Pour les autres, c’est au mieux un impôt supplémentaire (sur la maladie), au pire, c’est une façon d’appauvrir les pauvres. Pour ceux d’entre nous qui ne seraient pas exemptés par la CMU et ne pourraient pas se payer de mutuelle de luxe, c’est une catastrophe. Tout bénéficiaire de l’Allocation aux adultes handicapés ou pensionnaire invalide peut être très sévèrement impacté.e. De toute façon, c’est 100% d’inflation sur une dépense contrainte et incompressible.

Mais soyons subversifs ! Faire rendre gorge aux patients, c’est facile, et en plus ils sont tellement malades.Il serait intéressant de savoir le coût de fabrication des chimios orales facturées de 80 à 300€ la pilule. De même pour les traitements intra-vitréens (650 à 2.000€ la seringue), en effet, la prise en charge n’est pas liée au coût de fabrication, mais au service rendu. Il y a le scandale de la radiologie : prévoir et facturer deux rendez-vous pour une IRM bassin + sacro-iliaque. Idem pour un scan abdo + thorax. Et le scandale cardio : une coronarographie n’est qu’une radio passée dans un bloc opératoire. C’est facturé 30.000 €. Si elle est suivie d’une angioplastie dans la foulée (pose d’un stent), ça les vaut, mais si le cathétériste estime avoir besoin de réfléchir, ça sera deux séances et 2 x 30.000 € dans la gueule de la sécu.