Pourquoi?
Cela fait plus d’un an que l’on parle d’une deuxième version du capteur de glycémies FreeStyle Libre : un capteur qui émettrait des alertes en cas d’hypo ou d’hyper-glycémie et…
rien.
Si, pardon, il se passe quelque chose : Abbott s’associe à Sanofi pour…
« des stylos connectés », c’est-à-dire rien.
Abbott qui améliore son algorithme d’estimation de la glycémie par une mise à jour récente mais…
cela ne donne rien :
Cela fait plus d’un an que l’on parle d’une montre qui afficherait la glycémie et… rien.
PkVitality a un beau nom, des récompenses, des articles dans la presse et ne propose… rien.
Cela fait plus d’un an que l’on parle d’une gestion automatique des débits d’insuline en fonction de la glycémie et…
rien.
Diabeloop a un beau nom, des récompenses, des articles dans la presse et ne propose… toujours rien.
Pardon, je suis méchant. Diabeloop m’envoie des filtres Insta’ et des GIF!
J’espérais que cela soit une mauvaise blague mais non.
Il ne se passe rien d’autre… que ça :
Un jour, sur Twitter, je découvre le hashtag #WeAreNotWaiting.
Alors, forcément, je clique.
Voilà pourquoi.
Où?
Tout est sur AndroidAPS.readthedocs.io. Le but de ce billet n’est pas de le recopier ici, il faut y aller, il faut y passer du temps si on veut l’utiliser.
Voici quand même un petit aide mémoire qui peut aider à s’y retrouver :
| ICR = CR | Carbohydrate to Insulin Ratio = Carb Ratio | Quantité d’insuline nécessaire à couvrir une quantité de glucides |
| ISF | Insulin sensitivity factor | Sensibilité à l’insuline |
| DIA | Duration of insulin activity | Durée de l’insuline active |
| Target | Objectif glycémique | |
| Carbs activity / absorption rate | Absorption des glucides | |
| Peak Time | Durée où l’effet de l’insuline est max | |
| AAPS | Android Artificial Pancreas System | Pancréas artificiel |
| AMA | Advanced Meal Assist | Permet un bolus de correction si nécessaire après le bolus d’un repas |
| AS | Autosense Sensitivity | Sensibilité à l’insuline estimée |
| BG | Blood Glucose | Glycémie |
| BWP | Bolus Wizard Preview | Indique dans NightScout qu’un bolus devrait être effectué |
| BGI | Blood Glucose Impact | Evolution de la glycémie |
| CAGE | Canula age | Age du cathéter |
| Carbs | Carbohydrates | Glucides |
| CGM | Continuous Glucose Monitor | Lecteur de glucose en continu |
| COB | Carbs On Board | Glucides actives |
| IOB | Insulin On Board | Insuline active |
| LGS | Low Glucose Suspend | Arrêt du basal pour compenser une hypo |
| MINpred BG |
Minimum predicted Blood Glucose | Glycémie min prévue |
| NS | NightScout | Site permettant d’afficher la glycémie en temps réel, les traitements, des rapports, … |
| Oref0 | OpenAPS Reference Design Zero | Nom de l’algorithme de calcul des doses |
| PH | Pump history | Historique de la pompe |
| SMB | Super Micro Bolus | Bolus de correction |
| TBD | Total Basal Dose | Dose totale d’insuline de basal |
| TDD | Total Daily Dose | Dose totale d’insuline |
| TT | Temporary target | Objectif temporaire |
| UAM | Unannounced Meals | Prise alimentaire non enregistrée |
Il y a aussi un groupe de discussion.
Comment?
L’appli AndroidAPS commande votre pompe à insuline en fonction de votre glycémie. Il faut donc une pompe et une glycémie en continu, c’est-à-dire :
Voici ce que j’utilise :
mais il y a bien d’autres possibilités.
On peut par exemple remplacer :
C’est l’occasion de lire ou relire mon billet sur le MiaoMiao.
Il y a différentes pompes compatibles mais attention, Medtronic a bloqué les communications avec ses pompes les plus récentes!
C’est l’occasion de lire ou relire mon billet sur ce charmant labo.
Combien?
Cela dépend du matériel choisi, voici un ordre de grandeur :
Et bien sûr, il faut un téléphone. Rien de spécial à ce propos, il doit juste communiquer en Bluetooth, ce qu’ils font tous et être sous Android. Un modèle à 200 € convient parfaitement.
Quoi?
Finalement, c’est quoi?
C’est ça :
avec la glycémie en vert, le basal en bleu, …
et en bas, les boutons de bolus de correction, de calcul de bolus pour les repas, …
Pour un bolus de repas par exemple, on obtient ça sur son téléphone :
Et du côté du poignet :
Qui?
Ou plutôt pour qui?
Il n’est pas nécessaire de savoir coder, il n’y a aucun logiciel à acheter ou à maîtriser. L’application AndroidAPS fonctionne vraiment très bien.
Cela dit, si vous imaginez ouvrir une boîte, brancher, démarrer,… si vous espérez quelque chose d’ultra basique, de tout automatique, de rapide à utiliser, … laissez tomber. Ou plutôt : attendez.
AndroidAPS est conçu pour avoir un apprentissage :
- on commence par faire tourner l’appli sans aucun lien avec la pompe (on parle alors de « pompe virtuelle »),
- puis on passe à une « boucle ouverte » où rien n’est fait sur la pompe mais on reçoit des alertes de recommandations de débits,
- puis on passe à la « boucle fermée » où le débit de base est fixé par l’application.
Pour vérifier et compléter cet apprentissage, l’application indique si on a atteint différents objectifs.
Le pancréas artificiel, le « vrai », estimera seul les doses d’insuline, il corrigera les hypos rapidement. Il y a encore du chemin pour arriver à ça. Il faudrait que les Sanofi, Eli Lilly et autre Novo Nordisk travaillent sur des insulines vraiment rapides, plutôt que sur de pâles copies de leurs anciens exploits devenus génériquables. Il faudrait que l’algorithme progresse dans l’estimation des différents paramètres. Il faudrait que les pompes contiennent du glucagon sous forme liquide.
On n’y est pas mais on peut ne pas attendre ça.
Quand ?
Ou plutôt depuis quand ?
Deux mois en ce qui me concerne.
Deux mois c’est très peu, je ne vais pas comparer mes HbC.
J’ai réuni mes glycémies au réveil sur un peu plus de 3 années (1 169 résultats), je les compare ici en fonction du matériel utilisé :
- FreeStyle Libre,
- FreeStyle Libre + MiaoMiao + XDrip+,
- FreeStyle Libre + MiaoMiao + XDrip+ + AndroidAPS.
en me posant la question :
Est-ce que mon équilibre est meilleur avec AndroidAPS en boucle fermée?
La réponse est Oui.
Frédérique Georges-Pichot
Anne Durand
Juliette de Salle
